โรคคาวาซากิในเด็ก
โรคคาวาซากิในเด็ก
โรคคาวาซากิเป็นโรคที่มักพุ่งเป้าไปที่เด็กเล็กซึ่งส่วนใหญ่มักมีอายุต่ำกว่า 5 ปี สภาพนี้หายากมากในเด็กที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา และข่าวดีก็คือถ้ามันถูกจับได้เร็วและได้รับการรักษา (ตามปกติ) เด็ก ๆ จะฟื้นตัวโดยไม่มีผลกระทบที่ยั่งยืน
โรคคาวาซากิคืออะไร?
โรคคาวาซากิ (KD) หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการคาวาซากิเป็นความเจ็บป่วยที่ทําให้หลอดเลือดอักเสบและอาจนําไปสู่การลดลงของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังหัวใจ โรคคาวาซากิเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของโรคหัวใจที่ได้รับในเด็กเล็กโดยมีผู้ป่วยมากกว่า 4,200 รายที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นประจําทุกปี ถึงกระนั้น KD ก็หายากเกิดขึ้นในน้อยกว่า 20 ของทุก ๆ 100,000 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อสําหรับกุมารแพทย์ชาวญี่ปุ่นที่ค้นพบในปี 1967 และผู้ป่วยโรคคาวาซากิในช่วงต้นได้รับการวินิจฉัยนอกประเทศญี่ปุ่นในฮาวายในปี 1976 ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญไม่เชื่อว่า KD เป็นโรคติดต่อจากคนสู่คนหากไม่ได้รับการรักษาโรคคาวาซากิอาจทําให้เกิดความเสียหายของหัวใจที่ยั่งยืนและในบางกรณีภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากเส้นเลือดโป่งพองหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาการของโรคคาวาซากิในเด็ก
กลุ่มอาการคาวาซากิถือเป็นโรคไข้เลือดออกดังนั้นอาการหลักคือไข้ (อย่างน้อย 102.2 องศาฟาเรนไฮต์) ที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาห้าวันหรือมากกว่านั้น นอกจากไข้แล้วอาการอื่น ๆ มักจะพัฒนาในสามขั้นตอน:
อาการระยะที่หนึ่ง:
- ฝ่ามือสีแดงบวมและฝ่าเท้า
- เจ็บคอและต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอและบางครั้งบริเวณอื่น ๆ
- ผื่นบนร่างกายบางส่วนหรือทั้งหมด (โดยปกติจะเป็นลําต้นและไม่ใช่แขนขา) ซึ่งมักรุนแรงที่สุดในบริเวณผ้าอ้อมโดยเฉพาะในทารกอายุต่ํากว่า 6 เดือน
- ตาสีแดงและอักเสบมากโดยไม่ต้องระบายน้ําหรือ crusting
- ริมฝีปากแห้งแตกและลิ้นบวมมากเคลือบสีขาวและกระแทกสีแดงขนาดใหญ่ (เรียกว่า “ลิ้นสตรอเบอร์รี่”)
- ความหงุดหงิดที่ผิดปกติความไร้รายชื่อหรือความง่วง
หากไม่มีการรักษาอาจมีอาการรองหรือระยะที่สอง:
- การปอกเปลือกของผิวหนังชิ้นใหญ่จากมือของเด็กปลายนิ้วและนิ้วเท้า
- ปวดท้อง
- ท้องเสียและอาเจียน
- ปวดข้อ
ระยะที่สาม:
ในช่วงระยะที่สามอาการอาจจางหายไปอย่างช้าๆ แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณใด ๆ เนื่องจากการรักษาอย่างรวดเร็วหมายถึงความเสี่ยงที่ต่ํากว่าของปัญหาหัวใจรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) ปัญหาลิ้นหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและอื่น ๆ โดยอาการที่มักพบในช่วงระยะที่หนึ่ง (ระยะเฉียบพลัน) สามารถอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์แม้ว่ากรณีของโรคคาวาซากิสามารถทําลายระดับพลังงานของเด็ก ๆ ทําให้พวกเขารู้สึกเหนื่อยมากและน้อยกว่าเป๊ปปี้นานถึงแปดสัปดาห์ในขณะที่พวกเขากําลังซ่อม สําหรับภาวะแทรกซ้อนของหัวใจใด ๆ โชคดีที่เด็กส่วนใหญ่เอาชนะปัญหาหลอดเลือดหัวใจที่ระบุไว้ข้างต้นโดยไม่มีความเสียหายที่ยั่งยืนufawolf
โรคคาวาซากิในเด็กและใครที่มีความเสี่ยง?
สาเหตุของโรคคาวาซากิยังคงเป็นปริศนาแม้ว่าบางสิ่งอาจเกี่ยวข้องกับมันรวมถึงไวรัสแบคทีเรียและพันธุศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนําว่ามันอาจเกิดจากการรวมกันของปัจจัยเช่นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เสริมสร้างความเข้มแข็งโดยสารพิษสิ่งแวดล้อมที่ถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อเช่น
สําหรับปัจจัยเสี่ยงของโรคคาวาซากิอายุเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักเนื่องจากอายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยคือ 2 ปีและประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีคาวาซากิอายุต่ำกว่า 5 ปี โรคคาวาซากิพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายที่ได้รับ 1.5 เท่าของอัตราเด็กผู้หญิง และ KD มีองค์ประกอบทางชาติพันธุ์ที่แข็งแกร่งเนื่องจากเกิดขึ้นในอัตราที่สูงขึ้นในเด็กที่มีเชื้อสายเอเชียหรือเกาะแปซิฟิกเช่นญี่ปุ่นหรือเกาหลีไฮโล
การวินิจฉัยและการรักษาโรคคาวาซากิ
การรักษาโรคคาวาซากิก่อนต้องมีการวินิจฉัยซึ่งอาจเริ่มต้นด้วยการตัดสินเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกันเช่นไข้แดงโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชนโรคหัดหรือโรคที่เกิดจากเห็บ การวินิจฉัยอื่น ๆ อาจรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบจังหวะของหัวใจ, และ / หรืออัลตราซาวนด์ที่สามารถช่วยจุดปัญหาหลอดเลือดแดง.
เมื่อการวินิจฉัยถึงควรเริ่มการรักษา KD เมื่อลูกของคุณยังมีไข้เนื่องจากเป้าหมายคือการลดและการอักเสบเพื่อป้องกันความเสียหายของหัวใจ โดยการรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นเด็ก ๆ ที่ดีขึ้นทําและปรับปรุงมากที่สุดโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ที่ค้างคา แต่ขาดการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอาจมีปัญหาในระยะยาวรวมถึงโรคหัวใจ
นี่คือตัวเลือกการรักษาโรคคาวาซากิต่างๆซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลเนื่องจากความเป็นไปได้ของปัญหาหัวใจที่อาจเกิดขึ้น:
- เงินทุนทางหลอดเลือดดํา แกมมาโกลบูลินซึ่งเป็นโปรตีนภูมิคุ้มกันอาจได้รับผ่านทาง IV
- แอสไพรินในปริมาณต่ำ เมื่อไข้และอาการอื่น ๆ บรรเทา, เด็ก ๆ ยังคงอยู่ในระบบการปกครองแอสไพรินปริมาณต่ําเป็นเวลาหลายสัปดาห์. (หมายเหตุ: แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาคาวาซากิ แต่โดยปกติแอสไพรินจะไม่แนะนําสําหรับเด็กเนื่องจากความเสี่ยงของโรคเรเย)
- ปิดการตรวจสอบ เด็กที่เป็นโรคคาวาซากิยังได้รับการจับตามองอย่างใกล้ชิดหลังจากนั้นสําหรับภาวะแทรกซ้อนของหัวใจโดยตรวจระดับคอเลสเตอรอลทุกห้าปี โชคดีที่แม้ว่าอาการจะน่ากลัวมากสําหรับเด็กและผู้ปกครองแต่เด็กเกือบทุกคนก็กลับมามีสุขภาพที่สมบูรณ์หลังจากการรักษาทันที
โรคคาวาซากิกับโควิด-19 แตกต่างกันอย่างไร?
คุณอาจทราบว่าโรคคาวาซากิมีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็กหรือ MIS-C – และ MIS-C เชื่อมโยงกับ COVID-19 แต่ในขณะที่อาการของโรคคาวาซากิและ COVID-19 ทับซ้อนกันเล็กน้อยความแตกต่างระหว่างทั้งสองก็ลดลงถึงความรุนแรง เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับ COVID-19 มีผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงและการพัฒนา MIS-C นั้นหายาก ถึงกระนั้นสิ่งสําคัญคือต้องระวังสัญญาณของโรคคาวาซากิและ COVID-19 เพื่อให้คุณสามารถดูแลลูกได้ทันที เพื่อช่วยปกป้องลูกของคุณจาก COVID-19 และกรณีที่ตามมา (แม้ว่าจะหายาก) ของ MIS-C ให้ฉีดวัคซีนให้เธอหากเธออายุ 5 ปีขึ้นไปและตรวจสอบให้แน่ใจว่าสมาชิกในครอบครัวที่มีสิทธิ์คนอื่น ๆ ในครัวเรือนเดียวกันรวมถึงพี่เลี้ยงเด็กปกติของเธอได้รับการฉีดวัคซีนด้วย
การล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 20 วินาทีก็ฉลาดเช่นกันเมื่อพูดถึงการต่อสู้กับเชื้อโรค หากไม่มีสบู่และน้ำให้ทําสิ่งที่ดีที่สุดต่อไปและใช้เจลทําความสะอาดมือที่มีแอลกอฮอล์อย่างน้อย 60 เปอร์เซ็นต์และโปรดทราบว่าเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปควรสวมหน้ากากอนามัยเมื่อพวกเขาอยู่ในอาคารสาธารณะหรือสถานที่ในร่มอื่น ๆ หากพวกเขาอยู่ในพื้นที่ที่ถือว่าเป็นพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงสําหรับการแพร่เชื้อ COVID-19สล็อต JDB
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
โทรหากุมารแพทย์ทันทีหากคุณเห็นสัญญาณของคาวาซากิที่ระบุไว้ข้างต้น แต่โปรดจําไว้ว่าอาการเหล่านี้เหมือนกับอาการอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งพบได้บ่อยและร้ายแรงน้อยกว่าโรคคาวาซากิ ถึงกระนั้นไข้สูงที่มาพร้อมกับผื่น (โดยเฉพาะในบริเวณขาหนีบ) และอาเจียนหมายเรียกแพทย์ทันที โปรดทราบว่าการวินิจฉัยโรคคาวาซากิเป็นเรื่องท้าทายและลูกของคุณอาจต้องได้รับการตรวจสอบมากกว่าหนึ่งครั้งfa chai
แม้ว่าโรคคาวาซากิอาจดูน่ากลัว แต่ต้องรู้ว่าอาการนี้หายากมากในสหรัฐอเมริกาดังนั้นโอกาสที่ลูกของคุณจะมีอาการนั้นบางเฉียบ และเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วการรักษาอย่างรวดเร็วมักจะประสบความสําเร็จอย่างมากในการบรรเทาอาการและป้องกันการพัฒนาของความกังวลที่เกี่ยวข้องกับหัวใจในระยะยาว